No

X sadaļa Atmešana: Nospiedošo un bīstamo rezultātu vizualizēšana

Kopš 1970. gada X sadaļas Nacionālā ģimenes plānošanas programma ir vienīgā federālā programma, kas paredzēta tikai ģimenes plānošanai un ar to saistītajai veselības aprūpei. Pakalpojumi ietver kontracepcijas līdzekļu piegādi un dzimstības kontroles informāciju, kā arī dzemdes kakla un krūts vēža skrīningus, seksuāli transmisīvo slimību un HIV testēšanu un izglītību, kā arī grūtniecības diagnostikas un konsultāciju pakalpojumus.



Ģimenes plānošanas klīniku finansējuma lielāko daļu, piemēram, plānotās vecāku paaudzes, saņem no valdības atmaksām un dotācijām, ieskaitot Medicaid atmaksu un X sadaļas finansējumu.

Tad 2011. fiskālajā gadā, Kongress nobalsoja par X sadaļas finansējuma samazināšanu par vairāk nekā 18 miljoniem dolāru. 2018. gadā federālie X sadaļas fondi, kas tiek sadalīti visā valstī, ir par 31 miljonu ASV dolāru zemāki nekā tie bija pīķa laikā 2010. gadā.

1. avots, 2

Tajā pašā laika posmā simtiem klīniku ir slēgtas visā valstī. Tie, kas paliek, apkalpo par 1,2 miljoniem mazāk cilvēku nekā viņi pirms samazināšanas. Kopumā 2016. gadā X sadaļas finansējums sasniedza 23% mazāk lietotāju visā valstī, salīdzinot ar 2010. gadu.

Tiek apkalpoti mazāk cilvēku, savukārt vairāk nepieciešams pakalpojumu

Tikmēr pētījumi liecina, ka kopš 2010. gada pieaug to sieviešu skaits, kurām nepieciešami valsts apmaksāti kontracepcijas pakalpojumi.

1. avots, 2, 3

Kopumā tas nozīmē, ka to sieviešu procentuālais daudzums, kurām nepieciešami valsts apmaksāti kontracepcijas pakalpojumi un kuras saņēmušas šos pakalpojumus, ir samazinājies pēdējās pusgada laikā.

2010. gadā aptuveni 25% no 19 miljoniem sieviešu, kurām nepieciešami šie pakalpojumi, saņēma viņus klīnikās, kuras finansēja X sadaļa. Bet 2016. gadā šis skaitlis bija nokrities zem 20%, jo tika apkalpots mazāk X sadaļas lietotāju un palielinājās pakalpojumu nepieciešamība.

Dažas valstis ir ietekmējušas vairāk nekā citas

Lai arī valstu tendence liecina par strauju X sadaļas ģimenes plānošanas pakalpojumu lietotāju skaita samazināšanos, tendences pa valstīm ir atšķirīgākas. Dažās valstīs, piemēram, Nebraskā, ir redzams, ka lietotāju skaits joprojām ir samērā stabils vai nedaudz palielinās. Bet citās valstīs ir dramatiski samazinājies kopējais lietotāju skaits.

Avots

Kopš budžeta samazināšanas visās valstīs, izņemot 5 valstis, X sadaļas lietotāju skaits ir samazinājies kopumā. Divdesmit astoņos štatos ir pierādīts, ka apkalpoto cilvēku skaits ir samazinājies par 25%.

Četri štati tagad apkalpo mazāk nekā pusi no skaitļiem, ko viņi apkalpoja 2010. gadā, kā parādīts iepriekš redzamajā grafikā.

Avots

Ģimenes plānošanas pakalpojumus ietekmē daudzi faktori

Turklāt X sadaļas finansējumam ir daudz papildu faktoru, kas ietekmē sabiedrisko ģimenes plānošanas pakalpojumu nepieciešamību un pieejamību, piemēram, kontracepcijas līdzekļi un sieviešu labsajūtas pārbaudes, piemēram, valsts veselības aprūpes likumi un cits finansējums, piemēram, privātas dotācijas.

Piemēram, 2011. gada Teksasas likumdevējs samazināts finansējums ģimenes plānošanas klīnikām par 66 procentiem (no 111 miljoniem USD līdz 37,9 miljoniem USD). Šis finansējums tika iegūts ne tikai no X sadaļas finansējuma, bet arī no V sadaļas (Mātes un bērna veselība), XX sadaļas (Sociālie pakalpojumi) un grupveida dotācijas.

Rezultātā astoņdesmit divas klīnikas tika slēgtas, no kurām trešdaļa bija plānotās vecāku atrašanās vietas. “No gandrīz 218 000 sieviešu, kuras saņem aprūpi, izmantojot šo finansējumu, 40% ieguva pakalpojumus no Plānotās vecāku un citām specializētām ģimenes plānošanas aģentūrām,” teikts Teksasas politikas novērtēšanas projekts.

Kopš 2011. gada daudzas sievietes, kuras turpina saņemt pakalpojumus atlikušajās klīnikās, ir maksājušas augstākas fiksētās (pret bīdāmās) maksas un ir ierobežota pieeja efektīvākajiem dzimstības kontroles veidiem, piemēram, IUS un implantātiem.

Kopš 2011. gada ar grūtniecību saistīto nāves gadījumu skaits un biežums Teksasā ir gandrīz dubultojies.

Turpinās virzība uz X sadaļas finansēšanu

Kopš 2011. gada Parlaments ir balsojis par X sadaļas programmas pilnīgu atcelšanu sešas reizes - mēģinājums, kas vienmēr tiek noraidīts Senātā.

Saskaņā ar Plānoto Paternitāti, organizācija ir atbildīga par vajadzību apmierināšanu vairāk nekā 40% no visiem pacientiem visā valstī, kuri paļaujas uz X sadaļas pakalpojumiem, neskatoties uz to, ka tikai 13% no klīnikām, kuras finansē no tām pašām dotācijām.

Desmit štati ir mēģinājuši individuāli atcelt plānotās vecāku attiecības klīnikām, atsakoties atlīdzināt viņiem Medicaid maksājumus. Prezidents Obama nosūtīja katram štatam vēstuli, kurā brīdināja amatpersonas, ka šī rīcība ir pretrunā ar federālo likumu. Valsts tiesas konsekventi lēma par ierobežojumu Medicaid atlīdzību.

Cita valstu taktika bija mēģinājums bloķēt klīnikas no X sadaļas finansējuma saņemšanas. Atkal Obamas administrācijā ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (HHS) izdeva noteikumu nodrošinot, ka X sadaļas saņēmējus nevar bloķēt no finansējuma saņemšanas abortu pakalpojumu sniegšanai. Šis noteikums, cita starpā, aizsargā plānoto vecāku klīniku finansējumu.

Tagad, Trump administrācijā, HHS nosūtīja citu ziņojumu valsts medicaid direktoriem, informējot viņus neņemt vērā Obamas vēstuli. Nemainot likumu, saskaņā ar Vox, vēstulē tika nosūtīts ziņojums, ka Trumpa administrācija likumu atšķirīgi “interpretēs un izpildīs”.



| DE | AR | BG | CS | DA | EL | ES | ET | FI | FR | HI | HR | HU | ID | IT | IW | JA | KO | LT | LV | MS | NL | NO | PL | PT | RO | RU | SK | SL | SR | SV | TH | TR | UK | VI |