Šie jaunizveidotie uzņēmumi atver jaunu auglības saglabāšanas pasauli trans-pacientiem

Džeida, kura dzīvo Makonā, Džordžijas štatā un tiek identificēta kā transsieviešu dzimuma pārstāve, kopš 2013. gada apsvēra iespēju izveidot spermu. Viņa vēlējās saglabāt savu ģenētisko materiālu, zinot, ka hormonu aizstājterapija var ietekmēt viņas auglību, taču viņa nevarēja atļauties izturēt tradicionālo terapiju. metodes, kuru kopējais apjoms pārsniedza 1000 USD spermas bankā, kas atrodas vistuvāk viņas dzīvesvietai. Pēc mātes mudinājuma un pēc tam, kad partneris zaudēja dzīvotspējīgu grūtniecību, Džeida atkal apņēmās saglabāt savu auglību un bioloģiskos bērnus kā iespēju nākotnē.



Viņa atrada Dadi , jauns uzņēmums, kas piedāvā spermas analīzes komplektu pa pastu un krātuves abonementu, pagājušajā gadā veicot meklēšanu tiešsaistē, un izmantoja uzņēmumu savā beta fāzē. Tagad viņa maksā 9,99 USD mēnesī, kas ir līdzvērtīga Netflix abonementam, lai uzglabātu savu ģenētisko materiālu.

Tikai šķemba no tāmes 1,4 miljoni ASV pieaugušie, kas identificējas kā transpersonas, saglabā savu ģenētisko materiālu. Dr. Džošua Safers, Sinaja kalna Transpersonu medicīnas un ķirurģijas centra izpilddirektors, saka, ka pētījumi transpersonu medicīnā ir ierobežoti, taču ir minējumi, ka rādītāji ir mazāki par 10%. A 2017. gada pētījums no transpersonu pusaudžiem, kuri uzsāka hormonterapiju, atklājās, ka nedaudz vairāk nekā 12% izvēlējās apmeklēt auglības speciālistu un tikai 5% pārejas laikā tika veikta gametu saglabāšana. Vēsturiski šķērslis to darīt ir augstās izmaksas.



Tradicionālās spermas bankas bieži iekasē vairāk nekā 1000 USD par spermas analīzi, sasaldēšanu un uzglabāšanu gadu, un turpmākie uzglabāšanas gadi maksā simtiem gadā. Dažas bankas, piemēram Kalifornijas kriobanka , piedāvā atlaides demogrāfiskajiem cilvēkiem, kuriem viņu pakalpojumi ir visvairāk nepieciešami. Lai gan tas nav norādīts viņu cenu tīmekļa vietnē, Kalifornijas Cryobank sabiedrisko attiecību pārstāvis apstiprināja, ka viņi piedāvā 50% atlaidi auglības saglabāšanas un uzglabāšanas pakalpojumiem transpersonām un nebināriem klientiem, samazinot viņu izmaksas līdz nedaudz vairāk nekā 500 USD par analīzi, iesaldēšanu, un glabāšanas gads.



Par 199 USD Dadi var samazināt šīs izmaksas uz pusi, lai gan viņi iekasē 299,99 USD izņemšanas maksu. Mantojums , Dadi tuvākais konkurents, samazina to līdz 340 USD, ieskaitot izņemšanu.

Dadi mailin spermas savākšanas komplekts

Dadi spermas savākšanas komplekts pa pastuDadi

Abi uzņēmumi nosūta klientiem komplektu, kurā ietilpst krūzīte ar konservantu, kas aizsargās depozītu visā piegādes procesā, līdz tas nonāk laboratorijā. Dadi piedāvā vienu komplektu, kas ietver spermas analīzi un pirmo gadu kriogēno glabāšanu 3 flakoniem, bet nākamajos gados par USD 99. Legacy piedāvā trīs paketes, no kurām zemākā piedāvā klīniskās spermas analīzi un papildu uzglabāšanu līdz 6 flakoniem par papildu USD 145 gadā.



Toms Smits, Dadi līdzdibinātājs un izpilddirektors, sāka strādāt pie uzņēmuma pēc tam, kad draugs saņēma vēža diagnozi. Kopš darbības uzsākšanas 2019. gada janvārī tie jau ir atbalstījuši tūkstošiem klientu, koncentrējoties uz klientu pieredzes uzlabošanu, ērtību palielināšanu un diskomforta samazināšanu, ko rada spermas paraugs salīdzinājumā ar tradicionālajām auglības saglabāšanas metodēm. Dadi tirgū ienāca gadu pēc Legacy, kas tika dibināts 2018. gada janvārī. Tāpat arī Legacy izpilddirektors un līdzdibinātājs Haleds Kteilijs sāka strādāt pie uzņēmuma pēc savas neatliekamās medicīniskās palīdzības. Lai gan Legacy sākuma pakotne sākas ar augstāku likmi nekā Dadi 199 $ piedāvājums, parauga izņemšana no krātuves un tā izmantošana nerada papildu izmaksas, kas galu galā varētu padarīt to par rentablāku iespēju.

Legacy pasta spermas savākšanas komplekts

Mantotais spermas savākšanas komplektsMantojums

Legacy un Dadi sevi reklamē kā apdrošināšanas polisi tiem, kas var atļauties pakalpojumus, lai gan eksperti apgalvo, ka spermas banku nodrošināšanu visiem var uzskatīt par pārmērīgu. Tā vietā spermas banku veidošana visbiežāk tiek ieteikta tiem, kas strādā bruņotajos spēkos, vēža slimniekiem, kuri, iespējams, saņem medikamentus vai operācijas, kas ietekmē auglību, un transvīrišķajiem pacientiem pirms dzimumu apstiprinošu hormonu lietošanas sākšanas.

Atzīstot, ka Dadi pieejamās cenas un pieejamais produkts nozīmē, ka tas, kā saka Toms Smits, ir īpaši izstrādāts, lai atbalstītu transpersonu un ne-bināro kopienu, Dadi ir sadarbojies ar Pasadenas un San Gabriel Valley Planned Parenthood, lai paplašinātu savu darbību. TransCare programmu kā pakāpenisku pieeju, ko viņi plāno paplašināt citās pilsētās. Tie, kas meklē aprūpi, izmantojot Planned Parenthood Pasadena un San Gabriel Valley, saņems 50 USD atlaidi, lai izmantotu Dadi pakalpojumus. Diemžēl atlaidi nevar piemērot ar atpakaļejošu spēku kādam, kas jau glabājas uzņēmumā, piemēram, Jade.

Neskatoties uz diskontētām likmēm, auglības eksperti ir piesardzīgi par to, cik maz ir zināms par konservanta ietekmi, ko izmanto, lai nodrošinātu parauga nosūtīšanu atpakaļ pa pastu. Dr Bobijs Najari, NYU Langone urologs, ir noraizējies par ilgtermiņa datu trūkumu. Ņemot vērā, ka gan Dadi, gan Legacy pastāv tikai pāris gadus, eksperti brīdina par to jaunumu un dod priekšroku pacientu novirzīšanai uz tradicionālajām spermas bankām ar gadiem ilgi gūtiem rezultātiem. Jau vairākus gadu desmitus ir pierādīts, ka parauga sniegšana uz vietas spermas bankā negatīvi neietekmē iespēju palikt stāvoklī ar šo spermu. Tomēr konservantu izmantošana parauga nosūtīšanai uz laboratoriju ir daudz jaunāka prakse.



Legacy izpilddirektors Khaled Kteily saka, ka viņi ir atvērti saviem klientiem par to, ka, izmantojot bufera vidi, kustība nedaudz samazināsies, kas nav īpaši nozīmīgi. Izmantojot konservantu, viņi cieši sadarbojas ar Dr. Geila Prinsa laboratoriju, kas atbalstīja bufervides izpēti. Ja tas ir noraizējies, klienti, kuri vēlas, lai paraugs tiktu nogādāts tieši klīnikā pārbaudei un sasaldēšanai, neizmantojot datu nesēju, var izmantot Legacy piedāvāto vienas dienas kurjerpasta pakalpojumu, kas ir pieejams atsevišķās pilsētās. Dadi norāda arī uz nenozīmīgu ietekmi uz spermatozoīdu kustīgumu, lietojot konservantu, un operācijas gadā var apstiprināt vienu dzīvotspējīgu grūtniecību, pateicoties viņu pakalpojumam.

Lai gan ir pierādīts, ka sasaldēta sperma ir tikpat efektīva kā svaiga in vitro apaugļošanas (IVF) ārstēšanā, ir svarīgi atzīmēt, ka dzīvu dzimšanas IVF izdošanās rādītājs parasti ir no 40 līdz 50% tiem, kam cikls sākas pirms 35. Saldētu spermu var izmantot arī intrauterīnajai apsēklošanai (IUI), kuras panākumu rādītāji ir diapazonā no 5 līdz 20% uz IUI, pamatojoties uz dažādiem faktoriem.

Tomēr jaunie pasta komplekti var piedāvāt tieši to, ko spermas bankas nespēj: privātumu. Eksperti to uzskata par galveno ieguvumu, ko viņi pieļauj — auglības saglabāšanu komfortablās mājās — īpaši tiem, kam, sniedzot paraugu, var rasties disforija. Lai gan Dr Najari dod priekšroku saviem pacientiem tradicionālajām spermas bankām, viņš daudz labāk vēlētos, lai pacients izmantotu jebkuru pakalpojumu, lai saglabātu auglību, nekā neizmantotu. Viņš teica, ka mani vienmēr neapmierina tas, cik maz transpersonu pirms terapijas uzsākšanas ir uzkrājuši savu spermu, un tāpēc es domāju, ka viss, ko mēs varam darīt, lai palielinātu šo skaitu, ir milzīgs ieguvums.

Es nekad neaizmirsīšu šo sajūtu, Džeida man teica. Es joprojām smaidu, kad redzu paraugu.

Šie pakalpojumi ir daļa no nozares mēroga pārejas uz pieejamākiem un pieejamākiem auglības saglabāšanas līdzekļiem. Mediķi atzīmē, ka ievērojami pieaug sabiedrības apziņa par to, ko var darīt, lai saglabātu ģenētisko materiālu, paplašinās izvēles iespējas visā valstī, un izmaksām vajadzētu turpināt samazināties.

Transvīrišķīgiem pacientiem olšūnu sasaldēšana joprojām ir invazīvāka procedūra nekā spermas sasaldēšana, kam nepieciešama asins analīze, medikamenti, ambulatorā procedūra un vēl augstāka cena. Līdzīgi kā Dadi un Legacy, jaunuzņēmumiem patīk Labestība un Pagarināt auglību ir parādījušies ar pazeminātām cenām — 6500 USD par olu sasaldēšanu, neietverot asins analīzi un medikamentus, bet samazinoties no tādiem skaitļiem kā 10 000 USD — un palielinātu pieejamību.

Kindbody galvenā medicīnas darbiniece Dr. Lina Marija Vestfala uzsvēra, ka uzņēmums aktīvi ārstē trans-vīrišķo pacientu un ir apņēmies vēl vairāk samazināt šķēršļus auglības saglabāšanai. Lai gan jaunizveidotajam uzņēmumam ir ķieģeļu un javas atrašanās vietas Ņujorkā, Sanfrancisko un Losandželosā, nākamajos 12 līdz 36 mēnešos tie plāno izveidot citus centrus visā ASV. Pa to laiku viņi piedāvā tiešsaistes portālu, kurā viņi var vadīt pacientus visā procesā un savienot tos ar partneru klīnikām visā valstī, kas daudzos gadījumos ievēros viņu samazinātās cenas. Kindbody izpilddirektore Gina Bartasi ir vērsta uz to, lai turpmākajos gados piedāvātu pēc iespējas vairāk aprūpi mājās, daļēji, lai labāk pielāgotos pacientiem, kuriem ir disforija un diskomforts klīniskajos apstākļos.

Auglības eksperti vienmēr būs piesardzīgi attiecībā uz pakalpojumiem bez noteiktiem rezultātiem. Reproduktīvās endokrinologs Dr. Brūka Hodesa-Vercs teica, ka neatkarīgi no tā, kur jūs sasaldējat olšūnas, ir svarīgi būt patiesi informētam un reālistiskām cerībām par to, kas notiks otrā galā. Viņa paskaidroja, ka ir svarīgi, lai visi pakalpojumi būtu ļoti caurspīdīgi, jo tas nav garantija.

Jade, garantējiet vai nē, pozitīvā auglības ziņojuma un uzglabāšanas apstiprinājuma saņemšana bija smagums no viņas pleciem, ko viņa raksturo kā neaizmirstamu. Es nekad neaizmirsīšu šo sajūtu, viņa man teica. Es joprojām smaidu, kad redzu paraugu.