Rona Desantisa nerimstošais karš pret transbērniem sasniedz jaunu zemu līmeni

Floridas gubernators ierocis štata medicīnisko birokrātiju, lai nodrošinātu dzīvību glābjošu veselības aprūpi.
  Attēlā var būt ietverta kaklasaite Aksesuāri Aksesuāri Uzvalks Mētelis Apģērbs Virsjaka Apģērbs Cilvēks un Rons DeSantis SOPA Images/Getty Images

Šī ziņa sākotnēji parādījās Māte Džonsa .

Kad Emīls Fokss uzzinājis, ka Floridas Medicīnas padome, viņa štata ārstu noteikumu izstrādes iestāde, apsver iespēju aizliegt transpersonu medicīnisko aprūpi jauniešiem, viņš domāja par savu pāreju. Fox, 27 gadus vecs barista Orlando, saka, ka viņš ir cietis no nopietnām garīgās veselības problēmām pusaudža gados un līdz jaunam pieauguša cilvēka vecumam. Bet, kad viņš savu 20 gadu vidū kļuva par transpersonu, viņš piedzīvoja to, ko viņš sauc par “to klikšķi”. Drīz vien ārsta uzraudzībā viņš sāka testosterona kursu; Kad viņš dzirdēja, ka viņa balss nokrīt, viņš atceras, ka domāja: 'Es neapzinājos, ka esmu pazudis.'

Viņš bieži domāja, cik daudz ciešanu viņš varētu izglābt, ja viņš būtu mainījies jaunākā vecumā. Taču ierosinātais medicīnas padomes noteikums likvidētu šo iespēju Floridas trans-jauniešiem, un visi ārsti, kas viņiem palīdzēja, riskētu zaudēt licences. Tāpēc augustā Fokss devās uz Fortloderdeilu, lai lūgtu valdi saglabāt dzimumu apliecinošu aprūpi Floridas tīņiem. 'Es nedomāju, ka tas ir transpersonības stāvoklis, kas izraisa garīgās slimības — es uzskatu, ka tas ir vispārējs atbalsta, sociālās pieņemšanas un medicīniskās palīdzības trūkums,' Fox. teica padomei , viņa balss saspringta ar nerviem, pārpildītā konferenču telpā, kas vienmērīgi sadalīta starp atbalstītājiem un pretiniekiem. 'Transpersonas plaukst un dzīvo veselīgāk, ja viņi saņem dzimumu apstiprinošu aprūpi. Es esmu tam pierādījums. ”

Tajā dienā Floridas padome nobalsoja par virzību uz priekšu, izstrādājot valsts noteikumus dzimuma disforijas ārstēšanai jauniešiem, kas var ietvert pubertātes bloķētājus pubertātes vecuma bērniem; hormonu terapija pusaudžiem; un nereti dzimumu apstiprinošas operācijas. (Šādas operācijas aprobežojas tikai ar “vislabākajām operācijām”, piemēram, krūšu samazināšana vecākiem pusaudžiem.) Floridas gaidāmo noteikumu teksts vēl ir publiskots, taču LGBTQ aizstāvji gatavojas valdei pieņemt priekšlikumu tuvāko nedēļu laikā. Ja viņi pilnībā aizliedz dzimumu apliecinošu aprūpi jauniešiem, kā to ir lūdzis valsts ķirurgs, tas būtu pirmais trans-veselības aprūpes aizliegums valstī, kas nāktu no valsts medicīnas padomes. 'Tas ir šokējoši, ka štata Medicīnas padome ierosina aizliegt tādu jauniešu aprūpi, kas ir medicīniski nepieciešami un vecumam piemēroti, un to atbalsta visas lielākās ASV medicīnas asociācijas,' saka Sāra Vorbelova, juridiskā direktore. Cilvēktiesību kampaņa .

Pēc gadiem vannas istabas rēķini un mēģinājumi aizliegt trans-meitenēm no skolas sports , republikāņu likumdošanas uzplūdums tagad notiek pēc transbērnu veselības aprūpes, un tajā piedalās arī republikāņu likumdevēji četri štatos garāmejot rēķinus aizliedzot dzimumu apstiprinošu medicīnisko aprūpi nepilngadīgajiem pēdējo divu gadu laikā. Līdzīgi tiesību akti ir ieviesti aptuveni 20 citos štatos un Kongresā, kur atrodas galēji labējā Džordžijas pārstāve Mārdžorija Teilore Grīna. čempionāts likumprojekts, kas paredzētu, ka par šādas aprūpes nodrošināšanu var sodīt ar brīvības atņemšanu līdz 25 gadiem. Tiesneši līdz šim ir bloķējuši visplašāk aptverošos likumus Alabama un Arkanzasa . Bet septembra beigās Oklahomas likumdevējs pieņēma lēmumu sava versija vispārējs aizliegums, neļaujot slimnīcām piekļūt federālajai palīdzības naudai, ja vien tās nepiekrīt nepilngadīgajiem nesniegt medicīnisko aprūpi, kas apstiprina dzimumu.

Floridā likumdevēji ir noraidījuši dzimumu apstiprinošu aprūpes aizliegumu katrs gadā kopš 2020. gads. Tā ir problēma republikāņu gubernatoram Ronam Desantisam, kurš lielāko daļu pagājušā gada pavadīja, veidojot politiskais siens ārpus likumiem, kas mērķis LGBTQ bērni. Pēdējos mēnešos DeSantis, kurš, kā tiek uzskatīts, gatavojas kandidēt uz prezidenta amatu, ir pastiprinājis pret transpersonām vērsto retoriku, acīmredzami vēršoties pret savas partijas bāzi ar tradicionālo reliģisko konservatīvo un kultūras karotāju sajaukumu, kas ir nobažījies par “pamodināto ideoloģiju. ” Šajā ciklā līdzekļu vākšanas ziņojumos gubernators vairākkārt ir izteicies, ka bērnudārznieki tiek 'indoktrinēti ar transseksuālismu'; publiskās uzstāšanās laikā viņš ir nepatiesi apgalvojis, ka ķirurgi operējuši mazus bērnus. 'Kad viņi saka' dzimumu apstiprinoša aprūpe', viņi bieži domā, ka jūs kastrējat jaunu zēnu, jūs sterilizējat jaunu meiteni, jūs veicat mastektomiju šīm ļoti jaunajām meitenēm,' meloja DeSantis. uz a labējais aplādes vadītājs Maijā. 'Es cīnos, lai aizsargātu mūsu bērnus,' gubernators solīja e-pastā atbalstītājiem vēlāk tajā pašā mēnesī. Augustā preses konference , viņš pievienoja aplausu zīmējumu, virsrakstu sagrābšana rinda: 'Es domāju, ka šie ārsti ir jāiesūdz tiesā par notiekošo.'

Tāpēc, lai īstenotu savu darba kārtību transpersonu veselības aprūpes jomā, gubernatoram bija jāapiet likumdevēji un jāveic unikāls uzbrukuma virziens: jāiebruņo valsts aģentūras, tostarp medicīnas padome, lai viņa vietā veiktu netīro darbu.

Atklāšanas salve Floridas birokrātiskais karš par trans-veselības aprūpi sākās aprīlī, mēnesi pēc tam, kad Baidena administrācija paziņoja, ka tā aizstāvēs jauniešu piekļuvi šādai aprūpei. kā civiltiesību jautājums . DeSantisa izvēlētais ģenerālķirurgs Džozefs Ladapo — Covid kritiķis vakcīnas , maskas , un karantīnas — izdeva a piezīme iesakot ārstiem atturēties no ārstniecības līdzekļiem, piemēram, hormoniem un pubertātes blokatoriem, jauniešiem ar dzimuma disforiju, apgalvojot, ka nav pietiekami daudz 'pārliecinošu pierādījumu'. Pat nemedicīniskiem pasākumiem, piemēram, vārdu, matu un vietniekvārdu maiņai, nevajadzētu būt ārstēšanas iespējai, rakstīja Ladapo. 'Ģenerālķirurgs paveica lielisku darbu,' vēlāk DeSantis komentēja .

Norādījumi lidoja pretī medicīniskā vienprātība , ieskaitot pozīcijas Amerikas Medicīnas asociācija , Amerikas Pediatrijas akadēmija , Amerikas Psihiatru asociācija , un Endokrīnā sabiedrība , kurā teikts, ka jauniešiem ar dzimuma disforiju labāk veicas ar ārstēšanu, kas apstiprina viņu identitāti. Ladapo viens peidžeris nebija saistošs, taču medicīnas pakalpojumu sniedzēji un LGBTQ aizstāvji saka, ka tas izraisīja trauksmes signālus. 'Mūsu draugi uz vietas Floridā teica:' Tas droši vien kaut ko vēsta,' atceras Karls Čārlzs, Lambda Legal advokāts.

Šis instinkts bija pareizs. Tajā pašā dienā, kad Ladapo sagatavoja savu piezīmi, Floridas Veselības aprūpes pārvaldes aģentūra, kas pārrauga valsts Medicaid programmu, uzsāka izmeklēšanu par to, vai Medicaid jāaptver dzimumu apstiprinoša aprūpe. Dažas nedēļas vēlāk AHCA atklāja jaunu savas vietnes sadaļu ar zīmolu “ Ļaujiet bērniem būt bērniem ”- un tajā bija garš ziņojums, kurā secināts, ka dzimuma disforijas ārstēšana ir “eksperimentāla” un neatbilst “vispārpieņemtajiem medicīniskajiem standartiem”. Lai pamatotu savus secinājumus, AHCA pasūtīja dokumentus no tādiem avotiem kā Kventins Van Meters, bērnu endokrinologs un medicīnas iestādes prezidents. bārkstis grupa ārstiem, kuri iebilst pārveidošanas terapijas aizliegumi un viendzimuma laulības . Citu analīzi sniedza Patriks Lapperts, plastikas ķirurgs un katoļu diakons, kurš dzemdē reliģiskās lekcijas pretstatā tam, ko viņš sauc par “transpersonu ārstēšanas nozari”. (Ziemeļkarolīnas tiesa nesen atrasts ka Lapperts 'nebija kvalificēts, lai sniegtu atzinumus par dzimuma disforijas diagnozi.')

'Šīs aģentūras manipulē ar valdības procesiem, kas ir paredzēti, lai mūs aizsargātu,' saka Neitans Brūmers, LGBTQ kopienas koordinators Floridas patērētāju pakalpojumu departamentā. 'Ja paskatās uz ziņojumu un to, kas ir AHCA tīmekļa vietnē, un to, kas minēts publiskajās uzklausīšanā, tas ir tāds pats slikts pētījums.'

Desmit akadēmiskie pētnieki, kuru darbs tika minēts arī AHCA ziņojumā pastāstīja vietnei Vice News tajā tika sagrozīti viņu dati, kurus nevajadzētu interpretēt kā attaisnojumu dzimumu apstiprinošas aprūpes liegšanai bērniem. 'Ziņojumā ir ignorēti pārliecinoši zinātniski pierādījumi un tā vietā tiek atkārtoti diskreditēti apgalvojumi, atsaucas uz avotiem bez zinātniskiem nopelniem un iesaistās nepamatotās spekulācijās, kuru pamatā ir stereotipi, nevis zinātne,' Jēlas universitātes ārstu un psihiatru grupa. secināja neatkarīgā novērtējumā.

AHCA tik un tā virzījās uz priekšu, pabeidzot a regulējumu augustā, kas aizliedza Medicaid kompensācijas par pubertātes blokatoriem, hormoniem un dzimumu apstiprinošām operācijām neatkarīgi no saņēmēja vecuma. Noteikums nogrieza potenciālu vai strāvas pārklājumu an lēsts 9000 zemu ienākumu transpersonu Florida Medicaid, kā arī nezināms skaits bērnu, norāda Čārlzs, Lambda Juridiskais advokāts, kurš tagad ir komandā, kas pārstāv četrus trans Medicaid saņēmējus un viņu ģimenes. tiesas prāva pret valsti. Aizliegums lika viņa 12 gadus vecajiem klientiem zaudēt piekļuvi pubertātes bloķētājiem, izraisot “burtiski neatgriezeniskas izmaiņas viņu ķermenī”, saka Čārlzs. Gerijs Hovels , psihologs, kurš Floridā strādā ar trans-jauniešiem un pieaugušajiem, saka, ka lēmums kaitēja viņa pacientu garīgajai veselībai, daži no viņiem bija atcelti plānotās ārstēšanas vai sāka apsvērt iespēju atstāt štatu. 'Tas, iespējams, ir biedējošākais laiks, ko esmu redzējis savā karjerā,' saka Hovels. 'Pat pirmajā nedēļā man bija vairāki pacienti, īpaši mana transjaunatne, kuri ziņoja par pašnāvības domām.'

Augustā Džeisons Veids, a bijušais Donalda Trampa ieceltais amatā kurš tagad strādā AHCA birojā, parādījās pasākumā, ko organizēja Alliance Defending Freedom, viena no nācijas visietekmīgākie pret LGBT vērstas juridiskās grupas, lai priecātos par ziņojumu. 'Tas ir rūpīgi, tas ir dokumentēts, tie ir precīzi kvalitātes pierādījumi, kas tik bieži trūkst no Baidena [Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta],' ADF štata likumdošanas direktors sacīja Veidai. 'Tam vajadzētu būt, iespējams, par paraugu citām valstīm.'

'Pateicoties gubernatora DeSantis vadībai, mēs pēdējo pāris gadu laikā esam spējuši pieņemt vecāku tiesību pieeju tiesību aktiem,' atbildēja Veida. 'Vienkārši sekojiet līdzi informācijai, lai uzzinātu vairāk no Floridas.' Trīs nedēļu laikā viņš tika paaugstināts par AHCA personāla vadītāju.

AHCA diena publicēja savu ziņojumu, ķirurgs ģenerālis Ladapo atkal paņēma stafeti, jautā Valsts medicīnas padomei uz aizliegt ārstiem nepiešķirt nepilngadīgajiem pubertātes blokatorus, hormonus vai operācijas kā daļu no dzimuma disforijas ārstēšanas. Valde piekrita apsvērt noteikumu izveidi un iekļaut to nākamās sanāksmes darba kārtībā.

Tā Fokss šā gada augustā stājās medicīnas padomes locekļu priekšā, aprakstot viņiem, kā dzimumu apliecinoša aprūpe ir mainījusies viņa dzīvē. Ap viņu ķirurga ģenerāļa petīcijas atbalstītāji uzvilka lielas, apaļas uzlīmes ar AHCA vietnes “Let Kids Be Kids” logotipu. 'Manā laikā vīrieši bija vīrieši, sievietes - sievietes,' viens paziņoja pie mikrofona. Parādījās pats Van Meters un atkārtoja atspēkotais mīts ka transpersonu identitāte ir infekcijas izplatība internetā.

Medicīnas padomes tiek uzskatītas par bezpartejiskām struktūrām. Bet Floridā divas trešdaļas no pašreizējās padomes ir ziedojušas vismaz 1000 USD gabalā republikāņiem. Četri ir devuši DeSantis vairāk nekā 15 000 USD.

Tomēr bija arī citi, kas atgrūda. Floridas štata universitātes vecākais Kalebs Hobsons-Garsija pastāstīja padomei, kā pārejas atbalsta saņemšana pusaudža gados viņam ir ļāvusi attīstīties. Floridas Universitātes bērnu endokrinoloģijas nodaļas vadītājs Maikls Hallers paskaidroja, ka štata dzimumu klīnikas jau ir ievērojušas jau sen noteiktos ārstēšanas standartus. Pasaules profesionālā transpersonu veselības asociācija . Un valsts rep. Anna Eskamani, kuras rajonā ietilpst Pulse naktsklubs , norādīja uz nacionālo anti-trans retorikas pieaugumu. 'Es saprotu šīs padomes objektīvo raksturu, ko es novērtēju, taču realitāte ir tāda, ka mēs šeit neatrodamies vakuumā,' uzstāja Eskamani. 'Tas nāk no gubernatora.'

Medicīnas padomes patiešām ir uzskatītas par bezpartejiskām vienībām , izsniedzot licences ārstiem un disciplinējot tos, kuri pārkāpj valsts likumus vai profesionālos standartus. Taču viņu locekļus — galvenokārt ārstus, kā arī dažus patērētāju pārstāvjus — gandrīz vienmēr ieceļ vadītāji. Divas trešdaļas no pašreizējās Floridas padomes ir ziedojušas vismaz 1000 USD gabalā republikāņiem, liecina Māte Džonsa analīze kampaņas finansēšanas dati . No 15 valdes locekļiem 4 ir piešķīruši DeSantis vairāk nekā 15 000 USD katrs. Hektors Vila un Zaharijs Zakarijs, vienīgie ārsti, kuru valdes locekļi ir bijuši pirms DeSantisa gubernatora amata, katrs ir ziedojuši vismaz 20 000 USD viņa pārvēlēšanas komitejai.

Un jūnijā, divus mēnešus pēc Ladapo piezīmes, kurā tika pasludināts karš transbērniem, DeSantis pievienoja valdei dažus jaunus locekļus, tostarp Patriku Hanteru, Orlando pediatru, kurš pēdējā gada laikā kļuva par vokālais kritiķis dzimumu apstiprinoša aprūpe bērniem. Pagājušajā ziemā Hanters uzrakstīja a vēstule redaktoram no medicīnas žurnāla JAMA pediatrija dzimumu maiņas prakses kritizēšana jauniešiem; maijā viņš bija pieņemts darbā kā eksperts liecinieks, ko Alabamas amatpersonas iesūdzēja tiesā par šī štata dzimumu apstiprinošo aprūpes aizliegumu.

'Daudziem no mums, kas ir informēti par notiekošo un uzrauga un strādā, un iestājas par to, lai šis vilciens, kas pārsniedz ātrumu, nenokļūtu pa sliedēm, mēs, protams, domājām, ka tas ir iepriekš noteikts process,' saka Brūmers. 'Bet jums vienkārši jācer, ka tā nav.' Howell, kuram ir LGBTQ identitāte ar saviem pacientiem, saka, ka cerība ir viņa lielākā cīņa šajās dienās. 'Viens no izaicinājumiem, kā psihologiem, ir tas, ka mums ir jāievieš cerība pacientiem, ar kuriem mēs strādājam,' viņš saka. “Ir grūti, ja man nav tāda cerību līmeņa, kādu es vēlētos, ka lietas kļūs labākas. Jo es redzu realitāti, kas atklājas ap mums.

Foksam, kurš ir apdrošināts darbā Starbucks, septembrī tika veikta operācija. Tagad viņš joko, neatkarīgi no tā, kādus noteikumus pieņem medicīnas padome, 'viņi neko nevar darīt ar manām krūtīm. Viņi ir prom.' Dienā, kad viņš apsēdās, lai runātu ar mani, izmantojot Zoom, viņš tikko noņēma pārsējus. Viņš brīnījās par diskomforta neesamību, mēģināja izteikt jūtas vārdos. 'Cilvēki paši veido savu ģimeni,' viņš provizoriski paskaidroja. 'Neatkarīgi no tā, vai tas ir viņu laulātais, viņu bērni, viņu draugu grupa, kolēģi, ir tas brīdis, kad jums šķiet, ka jūs ieskauj jūsu kopiena un jūsu ģimene, un tas noklikšķina, un jūs jūtaties, ka jūs iekļaujaties. Tas ir līdzīgs sajūta,' viņš teica. 'Bet tas ir pilnībā ar tevi pašu.'