LGBTQ+ dūlas palīdz jaunajiem vecākiem attīstīties neatkarīgi no tā, kā viņi identificējas

Kad Čārlijs Monluiss pirmo reizi meklēja piekļuvi testosteronam, viņu ārsts viņiem nodeva informētas piekrišanas veidlapu, lai to parakstītu. Papildus citām piesardzības piezīmēm forma saistīja hormonu lietošanu ar iespējamu neauglību. Tas uztrauca Monluisu, kurš vienmēr bija sapņojis par bērna nēsāšanu. Viņiem bija jautājumi, bet viņi turēja mēli, jo viņi saka, ka bija dzirdējuši, ka ārsts varētu neizrakstīt hormonus, ja viņi paudīs kādas bažas.

Daudzus gadus Monluis uzskatīja, ka viņiem nebūtu iespējams kļūt par grūtniecības vecākiem, bet tad viņi dzirdēja par kādu, kurš pēc testosterona gadiem dzemdēja veselīgu bērnu. Galu galā bērna piedzimšana bija iespējama.

Joprojām ir jāveic vairāk pētījumu par to, kā testosterona lietošana ietekmē auglību, taču, zinot, ka vismaz ir iespējams nēsāt bērnu, tas Monluī kaut ko aizdedzināja. Viņi saka, ka tas bija brīdis, kad pēkšņi sapratu, ka vēlos, lai citiem dīvainiem un transpersonām tas būtu, lai viņi varētu redzēt sevi šādā veidā un zināt, ka tas pieder arī mums.

Tāpēc viņi nolēma kļūt par dūlu.

Dūla ir profesionāls pavadonis, kas atbalsta cilvēkus, sniedzot ar reproduktīvo veselību saistītu pieredzi. Tie piedāvā klientiem nemedicīnisku fizisko un emocionālo atbalstu, kā arī piekļuvi papildu dzemdību aprūpes resursiem. Viņi darbojas arī kā pacientu advokāti ar medicīnas un veselības aprūpes sniedzējiem. Atšķirībā no vecmātēm viņas nesniedz medicīnisko aprūpi un nevar palīdzēt bērna piedzimšanā. Tā vietā Dūlas koncentrējas uz vecāku atbalsta sniegšanu.

Saskaņā ar DONA International , dalības virzīta bezpeļņas organizācija, kas sertificē dūlas visā pasaulē, vecākiem, kuri lieto dūlas, ir mazāka iespēja veikt ķeizargriezienu, viņi retāk pieprasa pretsāpju medikamentus, ziņo par mazāku satraukumu un kopumā ir vairāk apmierināti ar savu dzemdību pieredzi. (Tomēr šķiet, ka DONA statistika ir balstīta tikai uz dzimušo māšu pieredzi.)

Tas, ko mēs visu laiku redzam, ir cilvēku personiskā un ķermeņa autonomija, kas viņiem tiek piespiedu kārtā atņemta, un es domāju, ka POC un queer un transpersonas savā ziņā piedzīvo to dubultā, saka Monluiss.

Šeit parādās Monluiss. Viņi atrodas Bruklinā un ir daļa no augošas dūlu kopienas, kas nepārprotami sniedz apstiprinošus pakalpojumus LGBTQ+ klientiem. Dūlas, piemēram, Monluis, piedāvā izpratni par to personu dzimumu identitātes diapazonu, kurām nepieciešama reproduktīvā aprūpe, un zina, ka bērna radīšanā un/vai audzināšanā ne vienmēr ir iesaistīta cisgender māte un tēvs.

Savdabīgiem cilvēkiem dūlu klātbūtne dzimšanas brīdī var palīdzēt mazināt atkārtotas traumatizācijas radīto kaitējumu, skaidro Monluiss. Slimnīcas un dzemdību centri — bieži vien medicīnisku traumu vietas — ir gatavi arī nepareizu dzimumu dēļ pacientiem vai slikti izturēties pret personām, pamatojoties uz viņu seksuālo identitāti. Ja jums ir kāds, kas pastāvīgi strādā ar jums, pazīst jūs, saprot jūs, izprot jūsu pieredzi, varbūt [pazīst] arī personīgi, [viņi] var palīdzēt jums izstrādāt veidus, kā mazināt šo traumu.

Monluisa Bruklinā balstītā prakse, Barojošās sēklas Doula , piedāvā dzemdību un pēcdzemdību atbalstu, kā arī abortu un zaudējumu atbalstu. Viņi arī piedāvā seminārus dūlām, vecmātēm, dzemdību pedagogiem un citiem par trans-iekļaujošas aprūpes nodrošināšanu. Monluiss iekasē 2500 USD par dzemdību atbalstu un USD 115 stundā par pēcdzemdību atbalstu, lai gan viņi arī pieņem maksājumus slīdošā skalā.

Dr Juno Obedin-Maliver, OB/GYN un LGBTQ+ veselības eksperts, uzskata, ka laba dūla var būt ļoti svarīga pacienta veselībai. Viņa saka, ka dūlas ir uz pierādījumiem balstīta iejaukšanās ģimeņu veselības stāvokļa uzlabošanā, lai gan viņai nav zināmi pētījumi par dūlām dīvainajām ģimenēm.

Obedina-Malivera, pati bijusī dūla, ir Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas Dzemdniecības un ginekoloģijas katedras docente. Viņa ir arī līdzdirektore PRIDE pētījums , pirmais ilgtermiņa valsts veselības pētījums par LGBTQ+ cilvēkiem.

PRIDE pētījuma mērķis ir aizpildīt zināšanu trūkumus par LGBTQ+ veselību, tostarp nepilnībām reproduktīvajā veselības aprūpē. Obedins-Malivers uzskata, ka viens no galvenajiem šo trūkumu iemesliem ir tas, ka LGBTQ+ cilvēki vienkārši tiek ignorēti, kad tiek veikti pētījumi.

Viņa saka, ka lielākoties pētniecības iestādes un medicīnas iestādes un sistēmas patiešām nav domājušas par LGBTQ+ cilvēkiem. Ir daudz neredzamības, [daudzi pētnieki] tikai pieņem pieņēmumus, ka visi ir cisgender un taisni.

Neredzamībai var būt nāvējošas sekas. 2019. gada maijā, ASV šodien ziņots ka transvīrietis dzemdēja nedzīvi dzimušu bērnu pēc tam, kad slimnīcas medmāsa viņa sāpes vēderā uzskatīja par problēmām, kas saistītas ar aptaukošanos, nevis grūtniecību.

Atbalsts, ko sniedz dūlas, ir kaitējuma mazināšanas veids cilvēkiem, kuri orientējas medicīnas sistēmā balto pārākuma, kapitālistiskā cis-heteropatriarhijā,” skaidro Monluiss.

Monluiss saka, ka daudzi viņu klienti cīnās, lai medicīnas speciālisti viņus uztvertu nopietni, kuri gan zemapziņā, gan apzināti viņiem paziņo, ka dīvainiem cilvēkiem nav tiesību vai spēju būt vecākiem. Šī attieksme tiek saasināta dīvainiem krāsainiem cilvēkiem.

Tas, ko mēs visu laiku redzam, ir cilvēku personiskā un ķermeņa autonomija, kas viņiem tiek piespiedu kārtā atņemta, Monluis saka par standarta medicīniskajām tikšanām, un es domāju, ka POC un dīvainie un transpersonas savā ziņā piedzīvo to dubultā.

Queer tiesības ir tikai viena daļa no daudz lielākās dzimšanas taisnīguma kustības, kas lielā mērā ir bijusi kuru vadīja melnās sievietes cīnās, lai samazinātu ārkārtīgi augsts māšu mirstības līmenis krāsainiem cilvēkiem salīdzinājumā ar baltajiem cilvēkiem. Dūlas tiek uzskatītas efektīvs līdzeklis cīņā pret sliktas izturēšanās veidiem, kas ir noveduši pie šīs biedējošās statistikas.

Lai gan apstiprinoša dūla nebūt negarantē drošu dzemdību pieredzi, Monluis skaidro, ka dūlu sniegtais atbalsts ir kaitējuma mazināšanas veids cilvēkiem, kuri orientējas medicīnas sistēmā balto pārākuma, kapitālistiskā cis-heteropatriarhijā.

Moss Froom, Dūla no Baltimoras kurš specializējas darbā ar transpersonām, saka, ka vēl viena liela plaisa reproduktīvajā veselībā ir dziļi iesakņojusies valoda, kas saistīta ar reprodukciju, kas koncentrējas gandrīz tikai uz cisgender sievietēm.

Frūma saka, ka visa bērnu piedzimšanas pakalpojumu joma, sākot no OB/GYN līdz vecmātei, ir pasaule, kurā ir tik daudz dzimumu. Tāpēc ir ļoti grūti orientēties kā cilvēkam, kurš neidentificējas kā sieviete. Katrs mirklis ir ļoti iekodēts sievišķībā.

Lai gan tas var šķist mazs, uz dzimumu balstīta valoda var izraisīt disforiju un emocionālu stresu transpersonām.

Ir vienkārši patīkami, ka telpā ir vēl viena transpersona — ir tāda izpratne, kādu jūs nevarat iegūt kā cisgendera dūla, kura ir devusies uz apmācību, Frūms skaidro.

Viena no vissvarīgākajām lietām, ko var darīt jebkurš veselības aprūpes sniedzējs, Froom turpina, ir jautāt, kādus vietniekvārdus pacienti lieto, un apspriest, kādai valodai viņi dod priekšroku, runājot par savu ķermeni. Tas varētu nozīmēt barošanu ar krūti, nevis barošanu ar krūti; dzimis vecāks mātes vietā; vai grūtniecība grūtniecības vietā.

Cilvēki mēdz nepareizi uzskatīt, ka jautājumi par valodu ir necieņas pilni, saka Frūms. Bet, ja uz spēles ir likta pacienta veselība, jutīga komunikācija kļūst obligāta. Galu galā jūs nevarat pateikt, kam kāds dod priekšroku, skatoties uz viņu, un nav aizvainojoši vienkārši jautāt. Labākais, ko varat darīt, ir vienkārši jautāt un patiešām klausīties, un patiešām izmantot valodu, ko cilvēki jums ir lūguši.

Jautājot taisnība jautājumi ir arī obligāti. Nikita Levaldo, LGBTQ+ vecāks un Sandjego dūla, kas nodrošina bezmaksas aprūpi marginalizētām kopienām , piedzīvoja apjukumu un uzmācību no aprūpes sniedzēju puses, nēsājot savu bērnu un veicot medicīnisko aprūpi ar savu nebināro partneri.

Vienmēr bija tas neveiklais brīdis, kad viņi bija līdzīgi, Kāda ir tēva informācija? viņa saka. Man šķita, ka ir lietas, kas mums tika prasītas, un kas ne vienmēr bija būtiskas mūsu tikšanās reizē.

Šāda veida ārstēšana piespieda Frūmu atvērt dūlas praksi, kas nodrošina drošu un bez sprieduma apstrādi. Viņi uzskata, ka ir ļoti svarīgi, lai visi veselības aprūpes sniedzēji iemācītos labi strādāt ar dīvainiem pacientiem, taču viņi arī zina, ka nekas nevar aizstāt spēju tieši just līdzi klientiem.

Ir patīkami, ka istabā ir vēl viena transpersona, Frūms skaidro. Ir tikai tāds izpratnes līmenis, kādu jūs nevarat iegūt kā cisgender sieviete dūla, kas ir devusies uz apmācību.

No dīvaino dūlu, piemēram, Mosa un Monluisa, un no tādu iesaistīto medicīnas pakalpojumu sniedzēju kā Obedina-Malivera viedokļa pēdējos gados ir palielinājusies izpratne par to, ka plašākai reproduktīvās aprūpes kultūrai ir jāmainās. Joprojām nav skaidrs, vai tas uzlabojas.

Obedins-Malivers, kurš sevi identificē kā lesbieti, saka, ka pārāk daudziem aprūpes sniedzējiem trūkst pamata izpratnes par to, kas nepieciešams LGBTQ+ cilvēkiem.

Ja dīvainiem cilvēkiem asiņo vai viņiem ir sirdslēkmes, viņiem ir nepieciešama aprūpe, viņa precizē. Tātad šīs lietas joprojām ir piemērojamas mums seksuālās un reproduktīvās veselības jomā. Ja jums ir dzemdes kakls, jums joprojām būs jāveic dzemdes kakla vēža skrīnings. Ja esat stāvoklī un vēlaties turpināt grūtniecību, jums ir nepieciešama visaptveroša, mūsdienīga pirmsdzemdību aprūpe.

Visā valstī veidojas dīvaini dūlu kolektīvi, lai aizpildītu šīs nepilnības, piemēram, Varavīksnes Dūla DC , kas piedāvā dažādus pakalpojumus dīvainiem cilvēkiem, un Teksasā Cikāžu kolektīvs , kas koncentrējas uz abortu atbalsta sniegšanu LGBTQ+ kopienai.

Un 2019. Kortney Lapeyrolerie un Ashley Parks uzsāka Queer Doula tīklu gan kā direktorijs dīvainiem vecākiem, kuri meklē kvalitatīvu aprūpi, gan veids, kā dīvainajām dūlām atrast kopienu nozarē, kas Lapeyrolerie saka joprojām ir nobriedis ar dzimumu esenciālismu.

Saskaņā ar Lapeyrolerie , Queer Doula Network ne tikai sniedz svarīgu informāciju gestācijas vecākiem, bet arī ļauj vairāk dīvainām dūlām justies ērti, atrodoties ārpus mājas.

Mums bija viena ziņa no dūlas, kura ir slēgta un teica, ka viņi vienmēr domāja, ka, ja viņi iznāks, viņu karjera beigsies, viņa saka. Tomēr, redzot dūlas, kuras ir ne tikai atklāti dīvainas un nav zaudējušas savu aicinājumu, bet arī iejauc savu identitāti dzemdībās, radīja cerību. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc mēs izveidojām tīklu, un tas mūs pazemo apziņa, ka esam ceļā uz kaut ko svarīgu.